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Questo scritto non entra nella querelle tra medicina alternativa e medicina ufficiale, tra retorica antiscientifica e antitecnologica e retorica scientista e tecnicista ma intende recuperare pregi e difetti, vantaggi e limiti di ciascuna delle posizioni nel rispetto delle scelte personali. E' solo in una accettabile sintesi, in una visione a 360 gradi, che si può rendere un buon servizio a chi si trova in queste situazioni difficili.

Sempre più frequentemente abbiamo visto con i nostri occhi, sentito nel nostro cuore o vissuto nelle nostre carni l'angoscia per una diagnosi che Moto Polistil anni 70 serie MS scala 1 15, MS 637 BMW R75 Elephant vintagepoteva essere o era infausta per noi stessi o per qualche persona cara. Quello che rende la situazione intollerabile è il senso di naufragio, l'essere catapultati in una terra sconosciuta, il non sapere cosa fare e come muoversi.

Sull'angoscia che dà una cattiva notizia, niente si può fare tranne l'essere certi che questo è un momento che prima o poi se ne va; l'angoscia è sostituita gradualmente dall'accettazione e Carro Merci Kit di Edm Modello Scala 0e Nuovo +subentra una reazione positiva, all'inizio mista a rabbia che ci permetterà di affrontare questa nuova situazione in maniera adeguata. Il problema sorge se questoMBW traccia 0-DIESEL v80 010-DB epoca III-PROD - 43010 processo di auto-consapevolezza si inceppa e l'esperienza, in qualsiasi modo finisca, viene vissuta unicamente come un annientamento. Si sopravvive al cancro anche con una nuova consapevolezza.

Sul cosa fare in queste situazioni e sul come farlo invece molto si può dire. Queste righe vorrebbero fornire un piccolo faro nella tempesta per quanti si troveranno in questi frangenti, per dar loro un mezzo in più per orientarsi fra la miriade di opzioni e di scelte che si presenteranno. E' un libro per tutti, pazienti, familiari, amici, operatori sanitari, medici. La sua funzione è di ampliare gli orizzonti partendo da fonti inoppugnabili ma spesso poco valorizzate o poco reperibili in forma organica.

 


Le copie cartacee si possono prenotare dal sito contattando l'autore dalla sezione "Contatti" .

Parte del ricavato sarà devoluto alle associazioni di volontariato che si occupano del tema.

Sono graditi i suggerimenti. Faller N 212114 stazione ferroviaria Karl montagna Nuovo Scatola Originale


Un anno dopo la laurea il dott. Luciano Mignoli è medico responsabile di un ospedale che serve 140.000 abitanti in Mozambico. Nel 1983 si specializza in Igiene e Medicina Preventiva, indirizzo Sanità Pubblica nel quale approfondisce l'epidemiologia. Completa un corso quadriennale di psicoterapia ad indirizzo analitico e un corso seminariale annuale sul Counseling sistemico. Come medico di famiglia da più di 30 anni segue numerosi casi di pazienti oncologici. Ha scritto numerosi articoli pubblicati su riviste mediche sull'umanizzazione della medicina e sulla relazione medico-paziente. Ha partecipato per un periodo all'attività del Tribunale dei diritti del malato. Nel 1994, due medici di famiglia e due dirigenti della ULSS di una cittadina del Veneto Uomini e donne trono over | Gilda Grandi esclusa perché pubblicano uno studio pilota sulle prime esperienze di assistenza domiciliare integrata (ADI) ai malati oncologici su Difesa Sociale (17). L'autore era uno dei due medici di famiglia. L'anno dopo lo stesso autore come sindacalista di uno dei sindacati dei medici di famiglia, partendo dallo studio suddetto, firma con altri nel contratto integrativo regionale la formalizzazione dell'ADI per tutta la regione Veneto. La successiva convenzione nazionale per i medici di famiglia la riporterà integralmente. E' stato per molti anni animatore,con il quale i rapporti non sono più gli stessi da un paio d'anni: tutor e spesso docente per la medicina generale. E' stato toccato negli affetti più volte dall'argomento in questione.

E lei adesso si dice convinta di non voler tornare in trasmissione

Esiste sulla morte e nella sua prossimità un senso di pudore e di negazione che non è arcaico come quello sul sesso ma invece è paradossalmente moderno. Un frutto avvelenato dell'alienazione e della mercificazione degli eventi naturali e dei sentimenti prodotto dalla nostra organizzazione sociale.

Una parte di colpa è a carico di una medicina aggressiva che promette salute eterna e quasi immortalità, facendo passare come indispensabili il check-up annuale, la frequentazione assidua degli ambulatori medici e il fare tutti gli esami possibili, per lo più inutili e costosi. Tutto questo favorito dalla copertura di nuove mutue integrative che sopravvivonoTrix 24216, carrello CALDAIA, KVG, NUOVO E OVP, h0solo perché esiste il sistema sanitario nazionale; da sole infatti avrebbero i cordoni della borsa stretti come negli USA, dove si pagano premi spropositati per coperture parziali. La malattia è affrontata come un fattore produttivo che incrementa il Pil e la tendenza è quella di offrire il miglior servizio al costo più ridotto in un regime di libertà di scelta, che nell'ambito sanitario, incoraggia l'incoscienza producendo così l'esatto opposto del prendersi cura realmente della propria salute. Innumerevoli sono gli studi sugli effetti avversi dell'over-treatment ovvero di diagnosi, terapie, interventi inutili o prematuri. Illudendosi sulle potenzialità della medicina, ci si fida di più della prediagnostica che dei messaggi che ci invia il nostro corpo arrivando così all'effetto opposto . Non si possono fare infatti PET o TAC una volta all'anno, una Tac corrisponde alle radiazioni di circa 700 radiografie normali.

Altro punto critico è la credenza che la medicina si muova su regole matematiche e scientificamente fondate. Un'opinione questa solo parzialmente valida. Qualche tempo fa, in uno studio su "Lancet", una delle riviste scientifiche punto di riferimento per la medicina, venne rilevato che quasi il 70% degli articoli pubblicati non era corretto dal punto di vista statistico, quindi aveva una credibilità dubbia.

Si potrebbe affermare quindi che le basi scientifiche della medicina abbiano i piedi d'argilla o meglio che la medicina sia sempre in cerca di uno status scientifico più preciso. La situazione adesso è solo un po' migliorata, ora nelle riviste scientifiche si va affrontando il problema del conflitto di interessi, che induce i medici a studi compiacenti verso i farmaci e gli interessi delle industrie farmaceutiche. Parzialmente utile, ma necessario, è il ricorso alla EBM (medicina basata sulle evidenze), VOLKSWAGEN Hebmüller Cabriolet 1949 rosso Cream 430052134 Minichamps 1 43 NEW RAREnella quale viene classificata la valenza dello studio a seconda della forza statistica, ma è impossibile verificare tutti gli studi che non vengono pubblicati o sono interrotti perché non rispondenti agli scopi dei ricercatori (e agli interessi delle case farmaceutiche). Choro Q TAKARA VW 1200LS A-40 Vintage Rare Made in JAPAN USED F SUna sopravvalutazione ingiustificata nell'ambito medico viene data alle Consensus Conferences (gruppi di specialisti che decidono a tavolino comportamenti e parametri che secondo l'EBM vengono classificati nella lettera C, equivalenti a ipotesi non dimostrate). Queste Consensus Conference abbassano o alzano i parametri clinici e laboratoristici a loro piacimento o su input dell'industria farmaceutica, senza nessun riferimento scientifico ma solo sulla base di opinioni di esperti spesso non indipendenti.

Questa presunta onnipotenza però è un' arma a doppio taglio che si ritorce sui medici; le cause per risarcimento sono tali e tante che le assicurazioni per l'attività professionale medica sono aumentate fino ad essere insostenibili. Corsi di specializzazione,LGB 4472 Reefer, Vagón Frigorífico Lg-Beer esempio di chirurgia, sempre più spesso vengono disertati per la grande responsabilità medico-legale che comportano; in USA, si è arrivati al punto che ogni intervento chirurgico viene filmato in ogni suo momento a scanso di contestazioni. Le promesse non mantenute della medicina scatenano inevitabilmente l'aggressività delle persone.

Ma non tutta la responsabilità è dei medici.  Arnold treno-Set Cisalpino Euro City delle SBB, Ep. V hn2325


Primo Levi, scrittore ebreo di “Se questo è un uomo”, sopravvissuto ai campi di sterminio nazisti, raccontava di un episodio successogli colà che ancora gli provocava sofferenza e rimpianto. Nel clima di disperazione esistente una donna del campo femminile tentò di toccargli le dita attraverso la rete che li divideva. Era un gesto che richiedeva solo un contatto umano, ma egli di fronte a questa improvvisa richiesta ritirò la sua mano. La vita sempre parallela alla morte e la lotta per la sopravvivenza nei campi di sterminio sicuramente indurisce le persone ma lo scrittore si era accorto che i nazisti avevano fatto di più che minacciargli la vita: gli avevano ucciso l'anima e l'umanità. Era ancora vivo, ma erano riusciti ad ucciderlo lo stesso. La sconvolgente verità era cheNME N 203613 - STAUBSILOWAGEN UACNS EVS - ÉPOCA VI - NUEVO volevano ucciderli due volte. Le fedi, non gli ideali i quali si possono ancora discutere, tendono sempre anche ai giorni nostri a sopprimere anima ed umanità, pericolose fonti di dubbio, (i nostri dubbi aiutano a capire meglio quelli degli altri). Il dubbio è l'unico ad intralciare il delirio di onnipotenza e ineluttabilità di questi cavalieri del nulla e se costoro riescono ad annientare il sentimento dell'umanità anche negli avversari hanno già vinto la loro battaglia. 

Lo scrittore si suicidò molto dopo la fine della guerra con questa ferita mai rimarginata.

Franca era una ragazza che abitava nella mia stessa strada. Ci conoscevamo di vista. Anni dopo, l'ho reincontrata nei pressi di casa mia. Sapevo che aveva avuto un tumore con delle metastasi ossee ma lei ostinatamente passeggiava da sola, zoppicando, per tenersi in movimento. Tekno 401 - Flyvende Faestning (Boeing B17 Bomber) EXC UK Militare AeroplanoFermarsi a salutarla e fare due chiacchere era ormai una consuetudine. Non si parlava di malattie ma la sua era sottointesa, si parlava dell'influenza positiva che potevano avere queste brevi passeggiate sul corpo e sull'umore. Una mattina, andando in bicicletta a prendere il giornale, la incontrai. La salutai distrattamente preso dalle mie piccole faccende quotidiane. Girando la testa avevo visto che mi stava guardando quasi aspettando perché mi fermassi un attimo a parlare, ma avevo fretta. Märklin Z Carro speciali per cambio anni 1996 97 -150 anni passate svizzero NUOVODopo qualche giorno comparve un'epigrafe col suo nome.

 

L'INADEGUATEZZA DEL PENSIERO OCCIDENTALE

Viviamo la nostra vita come un sogno, gesti automatici, abitudini consolidate, giriamo vestiti di un'armatura per proteggerci dal mondo, la nostra mente è piena solo di piccole miserie quotidiane e problemi insignificanti o peggio siamo succubi del mito dell'affermazione, dell'arrivismo, tutte indotte dal pensiero unico predominante.Charles Fazzino Puzzle Return, Rebuild, ReNew Orleans 1,000 Piece Sealed NIB Spesso non ascoltiamo nemmeno ciò che ci suggerisce il nostro corpo. Leggiamo libri di sesso e d'avventura di scrittori che non si sono mai alzati dalla loro scrivania. Guardiamo trasmissioni in cui sono recitati sentimenti e dispute a pagamento. Con il filtro cibernetico del computer riusciamo a fare e a dire cose che altrimenti non faremmo e non diremmo di fronte alle persone in carne e ossa. Ma non è tutta colpa nostra . Metà dellaChaparral -2a 2c 2d 2e 2f 2g 2h 2j (Auto Sportiva Profilo Serie) civiltà occidentale si è organizzata col mito di Machiavelli, "il fine giustifica i mezzi", tutti i fini e tutti i mezzi. Con questo metodo si è ottenuto solo qualche risultato immediato in cambio di un futuro ancora più problematico o addirittura tragico; la storia ce lo ripete inascoltata. Quale impatto sulla cultura occidentale potrebbe avere il venire a conoscenza che il MacchiavelliAudi 225 Roadster 1935 Rosso Bianco - 1 18 CMC M-075C NUOVA (secondo Althusser) non pensava ciò, ma lo descriveva per denunciarlo in tono ironico irridendo le modalità disinvolte con cui era vissuta l'etica e la morale del Cinquecento? Uguale fu per Hobbes nel 1600. Temendo di diventare il bersaglio della vendetta dei potenti teorizzo un altro pilastro fondamentale per giustificare una società che stava diventando sempre più mercantilista e competitiva: "homo hominis lupus". Egli nel "De Cive" elencava i postulati certissimi della natura umana: il primo di questi sostiene che vi è una bramosia naturale per cui ogni uomo pretende di godere da solo dei beni comuni; il secondo afferma che l'uomo tende naturalmente a sfuggire1 18 Ixo Renault Alpine a310 1974 blu-metallic alla morte violenta. A quel tempo si pensava che le malefatte si scontassero solo nell'aldilà, per questo il mercato delle indulgenze era florido, mentre oggi è evidente che i due postulati sono in antitesi. L'uno esclude l'altro per la legge di circolarità, un atteggiamento così predatorio prima o dopo è solo foriero di ritorni negativi . La guerra, l'attività predatoria o competitiva, modus operandi del funzionamento di questa civiltà, sono portatrici solo di brevi e nefaste accelerazioni di ricchezze personali, più che di progresso per tutti . Sin dalla preistoria, i gruppi umani e le società più evolute che meglio resistevano ai momenti di crisi e che più hanno dato alla storia dell'umanità erano 1 72 F86A-5 Sabre 1 Lt. Joseph E. Fields'cooperative e non competitive. Agli inizi del Seicento i gesuiti in Sudamerica sperimentarono forme di comunità indigena dette Riduzioni dove tutto veniva diviso con tutti e ognuno traeva vantaggio del lavoro di tutti, questo portava cibo, istruzione, benessere a tutta la comunità. Le Riduzioni verranno messe a ferro e fuoco dai coloni spagnoli e portoghesi, perché troppo efficienti e concorrenziali addirittura a confronto con le produzioni degli schiavi. Ma questo è sottaciuto deliberatamente.

Coloro che diventano deboli vengono ancora gettati metaforicamente giù dalla rupe Tarpea. Herpa-MERCEDES AROCS Kipper-premio CAMION-pneumatici-Service - 1 87 NUOVO MODELLO pubblicitari

I malati, i vecchi sono fuori dal circuito della produzione e diventano un peso per le finanze dello stato e delle famiglie, non lo si dice apertamente, anzi, lo si nega ma quando si mette mano Force India Vjm09 Sergio Perez 2016 MINICHAMPS 1 18 117160011al welfare per ridurre le tasse è là che si taglia. Si sceglie di depotenziare il vecchio sistema di sicurezza sociale perché troppo costoso, invece di discutereG59i Vintage Bing o Scala Coperto Stazione Piattaforma con 'Subway' Ingresso di un nuovo welfare di comunità/prossimità che allarghi e potenzi le prestazioni per i più fragili; si preferisce continuare a discutere su come sforbiciare il welfare nazionale, senza perdere consensi elettorali, piuttosto che dotarsi di una visione strategica del problema dell'invecchiamento ineluttabile della popolazione e dell'aumento delle malattie cronico-degenerative. Ma non stiamo perdendo così la nostra umanità? Pensiamo che sacrificandoH7431707 RAI'S 1 43 Nissan X-Trail T32 2017 Shiga Police car model cars le relazioni in tal modo dopo i nodi non vengano al pettine? Che i conti da pagare in tutti i sensi non siano più alti? Riteniamo il diritto durevole alle cure superato e sostituibile con una carità aleatoria? 

Ma torniamo a noi. Alle esperienze personali. MINI aria calda Stirling motore modello generatore vapore energia bambino

L'uomo soffre per la sua brama di possedere e far proprie per sempre quelle cose che per essenza sono effimere. Prima fra tutte, la sua stessa persona, che rappresenta per lui il mezzo di isolarsi dal resto della vita, il castello in cui può ritirarsi e da cui può affermare se stesso contro le forze esterne . Egli crede che questa posizione fortificata e isolata sia il mezzo migliore per raggiungere la felicità; gli permette di combattere contro il cambiamento,1969 Pontiac Firebird Trans Am arancia di cercare di tenere per sé le cose che gli piacciono, di eliminare il dolore e di piegare le circostanze al suo volere (Allan W. Watts)(11). Come il nostro sistema nervoso, che alza le soglie di sensibilità per attenuare ogni stimolo neuronale fastidioso, piano piano la nostra vita sensoriale e affettiva si impoverisce e la nausea della noia ci pervade.Som-Tum Shop Food Street Dollhouse Miniatures Thai Traditional Vintage 2Dopo la noia arriva la solitudine che non è altro che l'incapacità progressiva di sentire gli altri. Chi è più fragile si inventa e razionalizza dei progetti persecutori nei propri confronti, pur di evitare il momento bianco del vuoto. Cerca di convincersi che gli altri, MINICHAMPS 436139940 - Bentley Continental T blu clair 1996 1 43anche se nemici, lo pensano e sente ancora di esistere grazie a questi pensieri.La sua scarsa elasticità mentale è tale che non riesce a riconoscere che ogni cambiamento porta sempre delle opportunità che potrebbero migliorare la sua vita affettiva e sensoriale. Invece che essere leggero e intuitivo dei contesti che si evolvono in proprio favore, li trascura, prefigurandosi una vita di rimpianti. Rifiuta l'avventura della vita per distrazione o per paura.PIKO 51320 Elektrolokomotive 120 005-4 DB Vorserie Ep IV Forse è già in parte morto dentro. L'abnorme utilizzo di calmanti e antidepressivi testimonia il problema. 

Ma all'improvviso arriva sul serio la minaccia della morte.  Herpa 502474 Boeing 747-200F SCHENKER Logistics FANTASIA MODELLO CON ROSSO

La paura della morte è rivoluzionaria, antitetica al pensiero predominante, distrugge i luoghi comuni, azzera il controllo e Usaaf B-29 Old Blatter Kit ACADEMY 1 72 ACD12517 Miniaturela programmazione, rende gli uomini uguali e inutili i beni effimeri, può minare alle radici la nostra società in cui tutto ARNOLD N locomotora Mallet 2276diventa merce anche i sentimenti e le emozioni. Il pensiero occidentale risulta inadeguato ad affrontare il tema della morte.

E' questo uno dei motivi della sua esorcizzazione? 1 43 EBBRO 43259 Toyota Celica LB Turbo Gr.5 1977 56 model cars

Alla notizia, una ridda di sentimenti ci sconvolge, ci si sente alla deriva senza approdi sicuri. Come reagiranno i miei cari, ai quali non vorrei dare alcuna pena ma sempre un'eterna e tranquilla serenità, gli amici, l'ambiente di lavoro? CORGI 409 in avanti di controllo Jeep FC-150 Blu in scatola ottime condizioniQuesta malattia sconvolgerà economicamente la mia vita e quella della mia famiglia?

Gli americani scolasticamente dividono questo periodo in fase della disperazione, fase della negazione, fase della rabbia, fase della rassegnazione. Lo stilista Daniele Carlotta Tutti sentimenti giusti da vivere appieno, che possono accavallarsi e rincorrersi. La voglia di normalità, della vita di prima è spasmodica.AUDI a 5 Cabriolet 120. assemblea generale ordinaria 2009 1 43 PC (r2_1_36) Come la voglia di fuggire da una battaglia che sembra al di sopra delle nostre forze, delle nostre forze umane e da soli. E' il momento della crisi,Märklin h0 3015 Elektrolok BR CE 6 8 della SBB COCCODRILLO CCS 800.8 di 1956 + OVP la crisi significa rottura, soluzione di continuità ma è anche una nuova nascita . Dalla crisalide nasce la farfalla .

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La resilienza e il coping familiare sono le strategie adottate per gestire situazioni stressanti e dipendono da una serie di fattori pre- esistenti:


chiedendosi in maniera retorica se Costantino non sia impazzito di colpo:

La prognosi di una malattia, ovvero l'esplicitazione da parte del medico del tempo rimasto o necessario, non si basa su nessun criterio scientifico, ma solo sull'esperienza del medico che la pronuncia. Infatti le variabili individuali su questo DINKY TOYS Pontiac Parisienne code 3 MINT PEZZO UNICO Lowridercampo sono così tante, che è molto difficile prevedere l'evoluzione. Vi sono però dei criteri che influenzano la definizione di una prognosi. Per primo un criterio etico: non è corretto infatti dare false aspettative di vita ad un paziente a rischio; il secondo è il problema medico legale, dovuto al fatto che viene dato al paziente un tempo per sistemareYamaha YZR-M1 Moto GP 2008 James Toseland 1 12 Model MINICHAMPS i suoi affari o eredità e sicuramente una dipartita prematura che non permetta questo diventa un problema per i parenti.

 

Consiste nell’estrarre un frammento della superficie delle ovaie mediante una chirurgia minimamente invasiva (laparoscopia). Il procedimento dura più o meno 20 minuti, Vintage Lionel 027 Gauge Rio Grande 8602 Treno Trenino Set 32 pezzi Funziona e la paziente può tornare a casa o iniziare la chemioterapia già alcune ore dopo. Successivamente il tessuto viene congelato e messo da parte per gli anni che siano necessari.

Se la paziente presenta un problema alle ovaie, si potrà tornare ad impiantare lo stesso tessuto con una nuova operazione, recuperando nuovamente la sua funzionalità, sia dal punto di vista della fertilità sia dal punto di vista della produzione di ormoni (farebbe regredire la menopausa conseguente a numerosi dei trattamenti oncologici). Allo stessoJEP HO MOTRICE SNCF 2 D 2 tempo consente la gestazione spontanea, senza dover ricorrere a tecniche di fecondazione in vitro.

 

 

Dire la verità al paziente adesso come prima parlo al telefono e di persona con tutti chi voglio a dispetto di chi non voleva

Una comunicazione troppo schietta sui margini di errore provoca Microcosm M27 Mini Steam Engine Live steamcertamente ansia, incertezza, perdita di controllo, perdita di fiducia e questo ha rappresentato uno dei motivi per cui il medico è stato sempre restio a fornire spiegazioni troppo esaustive o difficileLux 8811 H0 Gleisstaubsauger-Wagen Gleisreinigungswagen Db Epoca 4 5 Faulhaber comprensione.

La presenza di questi problemi però non giustifica la mancanza di consenso informato ma solo una diversa strategia di comunicazione . Minichamps 1 18 SCALA DIECAST - 180990012 SAUBER C18 P. DINIZ

E’ stato valutato in contesti sperimentali come la diversa modalità di presentazione, definita come effetto cornice, modifichi l’accettazione di una procedura o più in generale le decisioni dei pazienti; ad esempio lo stesso rischio può essere presentato in termini di sopravvivenza oppure di mortalità con grande differenza della percezione. Casa de Bricolaje con Muebles NiñOs Adultos Miniatura Casa de MuñEcas de Ma X2N4

Un analisi attenta del rischio clinico individuale supportata da un’indagine famigliare e sociale di tutti gli elementi che possono pesare nella ponderazione di un rischio e la collaborazione di una scelta così importante per il paziente conducono ad unaLook Smart Ferrari 458 Italia Gt2 giallo 1 43 Scale Car presa in cura globale che può influire positivamente sugli esiti dell’intervento e potenziare le sue possibilità di reagire agli imprevisti.