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Questo scritto non entra nella querelle tra medicina alternativa e medicina ufficiale, tra retorica antiscientifica e antitecnologica e retorica scientista e tecnicista ma intende recuperare pregi e difetti, vantaggi e limiti di ciascuna delle posizioni nel rispetto delle scelte personali. E' solo in una accettabile sintesi, in una visione a 360 gradi, che si può rendere un buon servizio a chi si trova in queste situazioni difficili.

Sempre più frequentemente abbiamo visto con i nostri occhi, sentito nel nostro cuore o vissuto nelle nostre carni l'angoscia per una diagnosi che Brawa 45764 H0 Carroza Bi 21 Db, III Dcpoteva essere o era infausta per noi stessi o per qualche persona cara. Quello che rende la situazione intollerabile è il senso di naufragio, l'essere catapultati in una terra sconosciuta, il non sapere cosa fare e come muoversi.

Sull'angoscia che dà una cattiva notizia, niente si può fare tranne l'essere certi che questo è un momento che prima o poi se ne va; l'angoscia è sostituita gradualmente dall'accettazione e DINKY TOYS 514 GUY VAN SLUMBERLAND EN BOITE ORIGINALE - ORIGINAL MODEL (J)subentra una reazione positiva, all'inizio mista a rabbia che ci permetterà di affrontare questa nuova situazione in maniera adeguata. Il problema sorge se questoHerpa Wings 1 500 Sri Lankan Airbus A340-300 4R-ADD (504638) Model Plane processo di auto-consapevolezza si inceppa e l'esperienza, in qualsiasi modo finisca, viene vissuta unicamente come un annientamento. Si sopravvive al cancro anche con una nuova consapevolezza.

Sul cosa fare in queste situazioni e sul come farlo invece molto si può dire. Queste righe vorrebbero fornire un piccolo faro nella tempesta per quanti si troveranno in questi frangenti, per dar loro un mezzo in più per orientarsi fra la miriade di opzioni e di scelte che si presenteranno. E' un libro per tutti, pazienti, familiari, amici, operatori sanitari, medici. La sua funzione è di ampliare gli orizzonti partendo da fonti inoppugnabili ma spesso poco valorizzate o poco reperibili in forma organica.

 


Le copie cartacee si possono prenotare dal sito contattando l'autore dalla sezione "Contatti" .

Parte del ricavato sarà devoluto alle associazioni di volontariato che si occupano del tema.

Sono graditi i suggerimenti. Marklin AC DIGITAL HO 1 87 German DB E70 MÜNCHEN ELECTRIC LOCOMOTIVE blu MIB


Un anno dopo la laurea il dott. Luciano Mignoli è medico responsabile di un ospedale che serve 140.000 abitanti in Mozambico. Nel 1983 si specializza in Igiene e Medicina Preventiva, indirizzo Sanità Pubblica nel quale approfondisce l'epidemiologia. Completa un corso quadriennale di psicoterapia ad indirizzo analitico e un corso seminariale annuale sul Counseling sistemico. Come medico di famiglia da più di 30 anni segue numerosi casi di pazienti oncologici. Ha scritto numerosi articoli pubblicati su riviste mediche sull'umanizzazione della medicina e sulla relazione medico-paziente. Ha partecipato per un periodo all'attività del Tribunale dei diritti del malato. Nel 1994, due medici di famiglia e due dirigenti della ULSS di una cittadina del Veneto Matteo Salvini: "Le donne? Se mi conoscono mi evitano" pubblicano uno studio pilota sulle prime esperienze di assistenza domiciliare integrata (ADI) ai malati oncologici su Difesa Sociale (17). L'autore era uno dei due medici di famiglia. L'anno dopo lo stesso autore come sindacalista di uno dei sindacati dei medici di famiglia, partendo dallo studio suddetto, firma con altri nel contratto integrativo regionale la formalizzazione dell'ADI per tutta la regione Veneto. La successiva convenzione nazionale per i medici di famiglia la riporterà integralmente. E' stato per molti anni animatore,l'ho aiutato con le valigie e siamo partiti insieme per l'Africa tutor e spesso docente per la medicina generale. E' stato toccato negli affetti più volte dall'argomento in questione.

si è concessa una giornata di totale relax alle terme di Saturnia

Esiste sulla morte e nella sua prossimità un senso di pudore e di negazione che non è arcaico come quello sul sesso ma invece è paradossalmente moderno. Un frutto avvelenato dell'alienazione e della mercificazione degli eventi naturali e dei sentimenti prodotto dalla nostra organizzazione sociale.

Una parte di colpa è a carico di una medicina aggressiva che promette salute eterna e quasi immortalità, facendo passare come indispensabili il check-up annuale, la frequentazione assidua degli ambulatori medici e il fare tutti gli esami possibili, per lo più inutili e costosi. Tutto questo favorito dalla copertura di nuove mutue integrative che sopravvivonoMärklin 47007 grande spazio-pianificare scorrevoli carrello-Set delle SNCB Cargo solo perché esiste il sistema sanitario nazionale; da sole infatti avrebbero i cordoni della borsa stretti come negli USA, dove si pagano premi spropositati per coperture parziali. La malattia è affrontata come un fattore produttivo che incrementa il Pil e la tendenza è quella di offrire il miglior servizio al costo più ridotto in un regime di libertà di scelta, che nell'ambito sanitario, incoraggia l'incoscienza producendo così l'esatto opposto del prendersi cura realmente della propria salute. Innumerevoli sono gli studi sugli effetti avversi dell'over-treatment ovvero di diagnosi, terapie, interventi inutili o prematuri. Illudendosi sulle potenzialità della medicina, ci si fida di più della prediagnostica che dei messaggi che ci invia il nostro corpo arrivando così all'effetto opposto . Non si possono fare infatti PET o TAC una volta all'anno, una Tac corrisponde alle radiazioni di circa 700 radiografie normali.

Altro punto critico è la credenza che la medicina si muova su regole matematiche e scientificamente fondate. Un'opinione questa solo parzialmente valida. Qualche tempo fa, in uno studio su "Lancet", una delle riviste scientifiche punto di riferimento per la medicina, venne rilevato che quasi il 70% degli articoli pubblicati non era corretto dal punto di vista statistico, quindi aveva una credibilità dubbia.

Si potrebbe affermare quindi che le basi scientifiche della medicina abbiano i piedi d'argilla o meglio che la medicina sia sempre in cerca di uno status scientifico più preciso. La situazione adesso è solo un po' migliorata, ora nelle riviste scientifiche si va affrontando il problema del conflitto di interessi, che induce i medici a studi compiacenti verso i farmaci e gli interessi delle industrie farmaceutiche. Parzialmente utile, ma necessario, è il ricorso alla EBM (medicina basata sulle evidenze), MARKLIN 46181 wagon club 2001 Insidernella quale viene classificata la valenza dello studio a seconda della forza statistica, ma è impossibile verificare tutti gli studi che non vengono pubblicati o sono interrotti perché non rispondenti agli scopi dei ricercatori (e agli interessi delle case farmaceutiche). Minichamps LOTUS RENAULT 98T 1986 AYRTON SENNA 1 43Una sopravvalutazione ingiustificata nell'ambito medico viene data alle Consensus Conferences (gruppi di specialisti che decidono a tavolino comportamenti e parametri che secondo l'EBM vengono classificati nella lettera C, equivalenti a ipotesi non dimostrate). Queste Consensus Conference abbassano o alzano i parametri clinici e laboratoristici a loro piacimento o su input dell'industria farmaceutica, senza nessun riferimento scientifico ma solo sulla base di opinioni di esperti spesso non indipendenti.

Questa presunta onnipotenza però è un' arma a doppio taglio che si ritorce sui medici; le cause per risarcimento sono tali e tante che le assicurazioni per l'attività professionale medica sono aumentate fino ad essere insostenibili. Corsi di specializzazione,Sauber K.Kobayashi 2010 1 43 Minichamps 410100023 Miniature esempio di chirurgia, sempre più spesso vengono disertati per la grande responsabilità medico-legale che comportano; in USA, si è arrivati al punto che ogni intervento chirurgico viene filmato in ogni suo momento a scanso di contestazioni. Le promesse non mantenute della medicina scatenano inevitabilmente l'aggressività delle persone.

Ma non tutta la responsabilità è dei medici.  BX84-1 4x Trix Int H0 Dc Capannone Venture ( Assi Scambiare) Db 3425+3426 2x


Primo Levi, scrittore ebreo di “Se questo è un uomo”, sopravvissuto ai campi di sterminio nazisti, raccontava di un episodio successogli colà che ancora gli provocava sofferenza e rimpianto. Nel clima di disperazione esistente una donna del campo femminile tentò di toccargli le dita attraverso la rete che li divideva. Era un gesto che richiedeva solo un contatto umano, ma egli di fronte a questa improvvisa richiesta ritirò la sua mano. La vita sempre parallela alla morte e la lotta per la sopravvivenza nei campi di sterminio sicuramente indurisce le persone ma lo scrittore si era accorto che i nazisti avevano fatto di più che minacciargli la vita: gli avevano ucciso l'anima e l'umanità. Era ancora vivo, ma erano riusciti ad ucciderlo lo stesso. La sconvolgente verità era cheBMW M1 GR.4 GR.B PROCAR 83 BMW FRANCE ANTAR BAYMO 1 43 NO BOX volevano ucciderli due volte. Le fedi, non gli ideali i quali si possono ancora discutere, tendono sempre anche ai giorni nostri a sopprimere anima ed umanità, pericolose fonti di dubbio, (i nostri dubbi aiutano a capire meglio quelli degli altri). Il dubbio è l'unico ad intralciare il delirio di onnipotenza e ineluttabilità di questi cavalieri del nulla e se costoro riescono ad annientare il sentimento dell'umanità anche negli avversari hanno già vinto la loro battaglia. 

Lo scrittore si suicidò molto dopo la fine della guerra con questa ferita mai rimarginata.

Franca era una ragazza che abitava nella mia stessa strada. Ci conoscevamo di vista. Anni dopo, l'ho reincontrata nei pressi di casa mia. Sapevo che aveva avuto un tumore con delle metastasi ossee ma lei ostinatamente passeggiava da sola, zoppicando, per tenersi in movimento. Dinky Toys esso tanker very nice conditionFermarsi a salutarla e fare due chiacchere era ormai una consuetudine. Non si parlava di malattie ma la sua era sottointesa, si parlava dell'influenza positiva che potevano avere queste brevi passeggiate sul corpo e sull'umore. Una mattina, andando in bicicletta a prendere il giornale, la incontrai. La salutai distrattamente preso dalle mie piccole faccende quotidiane. Girando la testa avevo visto che mi stava guardando quasi aspettando perché mi fermassi un attimo a parlare, ma avevo fretta. PIKO Brewrey Equipment Kit G Gauge 62013Dopo qualche giorno comparve un'epigrafe col suo nome.

 

L'INADEGUATEZZA DEL PENSIERO OCCIDENTALE

Viviamo la nostra vita come un sogno, gesti automatici, abitudini consolidate, giriamo vestiti di un'armatura per proteggerci dal mondo, la nostra mente è piena solo di piccole miserie quotidiane e problemi insignificanti o peggio siamo succubi del mito dell'affermazione, dell'arrivismo, tutte indotte dal pensiero unico predominante.AURORA KIT N.K2-98 blu KNIGHT MILAN 1520 SCALA 1 8 OBSOLETO 1956 Spesso non ascoltiamo nemmeno ciò che ci suggerisce il nostro corpo. Leggiamo libri di sesso e d'avventura di scrittori che non si sono mai alzati dalla loro scrivania. Guardiamo trasmissioni in cui sono recitati sentimenti e dispute a pagamento. Con il filtro cibernetico del computer riusciamo a fare e a dire cose che altrimenti non faremmo e non diremmo di fronte alle persone in carne e ossa. Ma non è tutta colpa nostra . Metà dellaSpeidel Modellauto Mercedes-Benz C-Class DTM 1994 1 18 3 Roland Asch (GER) (JS) civiltà occidentale si è organizzata col mito di Machiavelli, "il fine giustifica i mezzi", tutti i fini e tutti i mezzi. Con questo metodo si è ottenuto solo qualche risultato immediato in cambio di un futuro ancora più problematico o addirittura tragico; la storia ce lo ripete inascoltata. Quale impatto sulla cultura occidentale potrebbe avere il venire a conoscenza che il MacchiavelliHobby Fan US Airborne Viet-Nam War 1 35 Resin Figures Professionally Painted (secondo Althusser) non pensava ciò, ma lo descriveva per denunciarlo in tono ironico irridendo le modalità disinvolte con cui era vissuta l'etica e la morale del Cinquecento? Uguale fu per Hobbes nel 1600. Temendo di diventare il bersaglio della vendetta dei potenti teorizzo un altro pilastro fondamentale per giustificare una società che stava diventando sempre più mercantilista e competitiva: "homo hominis lupus". Egli nel "De Cive" elencava i postulati certissimi della natura umana: il primo di questi sostiene che vi è una bramosia naturale per cui ogni uomo pretende di godere da solo dei beni comuni; il secondo afferma che l'uomo tende naturalmente a sfuggireMFTRAIN N13226 - DIESEL-LOK 321-021-1 ACCIONA ROSSA - NUOVO ÖVP - TOP- alla morte violenta. A quel tempo si pensava che le malefatte si scontassero solo nell'aldilà, per questo il mercato delle indulgenze era florido, mentre oggi è evidente che i due postulati sono in antitesi. L'uno esclude l'altro per la legge di circolarità, un atteggiamento così predatorio prima o dopo è solo foriero di ritorni negativi . La guerra, l'attività predatoria o competitiva, modus operandi del funzionamento di questa civiltà, sono portatrici solo di brevi e nefaste accelerazioni di ricchezze personali, più che di progresso per tutti . Sin dalla preistoria, i gruppi umani e le società più evolute che meglio resistevano ai momenti di crisi e che più hanno dato alla storia dell'umanità erano Nisseki Trust Porsche 962C 1991 Le Mans ( Hasegawa ) 1 24cooperative e non competitive. Agli inizi del Seicento i gesuiti in Sudamerica sperimentarono forme di comunità indigena dette Riduzioni dove tutto veniva diviso con tutti e ognuno traeva vantaggio del lavoro di tutti, questo portava cibo, istruzione, benessere a tutta la comunità. Le Riduzioni verranno messe a ferro e fuoco dai coloni spagnoli e portoghesi, perché troppo efficienti e concorrenziali addirittura a confronto con le produzioni degli schiavi. Ma questo è sottaciuto deliberatamente.

Coloro che diventano deboli vengono ancora gettati metaforicamente giù dalla rupe Tarpea. 1 72 aerei Airforce J 16 giallo Aircraft Diecast modelli con dispaly

I malati, i vecchi sono fuori dal circuito della produzione e diventano un peso per le finanze dello stato e delle famiglie, non lo si dice apertamente, anzi, lo si nega ma quando si mette mano Siku 5502 - Véhicule Miniature - Coffret Starter - Pompiersal welfare per ridurre le tasse è là che si taglia. Si sceglie di depotenziare il vecchio sistema di sicurezza sociale perché troppo costoso, invece di discutereLionel Wizard of Oz Little Lines Playset di un nuovo welfare di comunità/prossimità che allarghi e potenzi le prestazioni per i più fragili; si preferisce continuare a discutere su come sforbiciare il welfare nazionale, senza perdere consensi elettorali, piuttosto che dotarsi di una visione strategica del problema dell'invecchiamento ineluttabile della popolazione e dell'aumento delle malattie cronico-degenerative. Ma non stiamo perdendo così la nostra umanità? Pensiamo che sacrificando1 43 Motorart SAAB 9-3 Aero vagone 2009 le relazioni in tal modo dopo i nodi non vengano al pettine? Che i conti da pagare in tutti i sensi non siano più alti? Riteniamo il diritto durevole alle cure superato e sostituibile con una carità aleatoria? 

Ma torniamo a noi. Alle esperienze personali. Porsche 356 375 Bonneville 1997 Paul Swanson - Bizarre 1 43 - Nuovo di Fabbrica

L'uomo soffre per la sua brama di possedere e far proprie per sempre quelle cose che per essenza sono effimere. Prima fra tutte, la sua stessa persona, che rappresenta per lui il mezzo di isolarsi dal resto della vita, il castello in cui può ritirarsi e da cui può affermare se stesso contro le forze esterne . Egli crede che questa posizione fortificata e isolata sia il mezzo migliore per raggiungere la felicità; gli permette di combattere contro il cambiamento,Sora No F (Forte) Ex Figure Icarus Separately From Japan di cercare di tenere per sé le cose che gli piacciono, di eliminare il dolore e di piegare le circostanze al suo volere (Allan W. Watts)(11). Come il nostro sistema nervoso, che alza le soglie di sensibilità per attenuare ogni stimolo neuronale fastidioso, piano piano la nostra vita sensoriale e affettiva si impoverisce e la nausea della noia ci pervade.RailKing O-Scale RS-3 Diesel Engine - With Loco-Sound - PRR Cab 8469Dopo la noia arriva la solitudine che non è altro che l'incapacità progressiva di sentire gli altri. Chi è più fragile si inventa e razionalizza dei progetti persecutori nei propri confronti, pur di evitare il momento bianco del vuoto. Cerca di convincersi che gli altri, MAJORETTE Set di 9 Diecast delle forze speciali 7cm militare del veicolo con soldatinianche se nemici, lo pensano e sente ancora di esistere grazie a questi pensieri.La sua scarsa elasticità mentale è tale che non riesce a riconoscere che ogni cambiamento porta sempre delle opportunità che potrebbero migliorare la sua vita affettiva e sensoriale. Invece che essere leggero e intuitivo dei contesti che si evolvono in proprio favore, li trascura, prefigurandosi una vita di rimpianti. Rifiuta l'avventura della vita per distrazione o per paura.SPAD S. XIII KIT Merit Model 1 24 me62401 Model Forse è già in parte morto dentro. L'abnorme utilizzo di calmanti e antidepressivi testimonia il problema. 

Ma all'improvviso arriva sul serio la minaccia della morte.  Trofeu 1 43 - Toyota Celica 4X4 Rally Monte Carlo 1992 N°2

La paura della morte è rivoluzionaria, antitetica al pensiero predominante, distrugge i luoghi comuni, azzera il controllo e Best Model BT9415 PORSCHE 908 3 PROVA TARGA FLORIO 1970 ATTWOOD-WALDEGARD 1 43 Mla programmazione, rende gli uomini uguali e inutili i beni effimeri, può minare alle radici la nostra società in cui tutto Saldature 6 motocicletas Harley-Davidson 1 18 Maisto 31360 Series 33diventa merce anche i sentimenti e le emozioni. Il pensiero occidentale risulta inadeguato ad affrontare il tema della morte.

E' questo uno dei motivi della sua esorcizzazione? Showa Retro Yonezawa plastic button phone unused

Alla notizia, una ridda di sentimenti ci sconvolge, ci si sente alla deriva senza approdi sicuri. Come reagiranno i miei cari, ai quali non vorrei dare alcuna pena ma sempre un'eterna e tranquilla serenità, gli amici, l'ambiente di lavoro? First Tiger Mask III Semi-Replica Mask Wrestling from Japan F S NEWQuesta malattia sconvolgerà economicamente la mia vita e quella della mia famiglia?

Gli americani scolasticamente dividono questo periodo in fase della disperazione, fase della negazione, fase della rabbia, fase della rassegnazione. Gegia scende in campo a Gallipoli per sostenere Matteo Salvini: la candidatura politica Tutti sentimenti giusti da vivere appieno, che possono accavallarsi e rincorrersi. La voglia di normalità, della vita di prima è spasmodica.BMW m6 f13 gt3 Asian Le Mans Series 2016 AAI Motorsport - 1 43 Minichamps Come la voglia di fuggire da una battaglia che sembra al di sopra delle nostre forze, delle nostre forze umane e da soli. E' il momento della crisi,1997 3 DALE EARNHARDT WHEATIES MONTE CARLO 1 18 Sports Image 1 10,008 la crisi significa rottura, soluzione di continuità ma è anche una nuova nascita . Dalla crisalide nasce la farfalla .

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La resilienza e il coping familiare sono le strategie adottate per gestire situazioni stressanti e dipendono da una serie di fattori pre- esistenti:


non si è rivelata utile per risolvere pienamente la situazione:

La prognosi di una malattia, ovvero l'esplicitazione da parte del medico del tempo rimasto o necessario, non si basa su nessun criterio scientifico, ma solo sull'esperienza del medico che la pronuncia. Infatti le variabili individuali su questo Fleischmann 1370r; molto bella elettro-MOTORI AUTO 2. 3. Kl., Bianco Rosso j315campo sono così tante, che è molto difficile prevedere l'evoluzione. Vi sono però dei criteri che influenzano la definizione di una prognosi. Per primo un criterio etico: non è corretto infatti dare false aspettative di vita ad un paziente a rischio; il secondo è il problema medico legale, dovuto al fatto che viene dato al paziente un tempo per sistemareMicro Ace A 8646 50 Series 51 Hakodate Main Line Basic 6-Car Set Electric Train i suoi affari o eredità e sicuramente una dipartita prematura che non permetta questo diventa un problema per i parenti.

 

Consiste nell’estrarre un frammento della superficie delle ovaie mediante una chirurgia minimamente invasiva (laparoscopia). Il procedimento dura più o meno 20 minuti, PIKO-h0-dc - 57958 E-Lok 189 Locon ep6 Neroe la paziente può tornare a casa o iniziare la chemioterapia già alcune ore dopo. Successivamente il tessuto viene congelato e messo da parte per gli anni che siano necessari.

Se la paziente presenta un problema alle ovaie, si potrà tornare ad impiantare lo stesso tessuto con una nuova operazione, recuperando nuovamente la sua funzionalità, sia dal punto di vista della fertilità sia dal punto di vista della produzione di ormoni (farebbe regredire la menopausa conseguente a numerosi dei trattamenti oncologici). Allo stessoXO034 HASEGAWA 1 24 25061 CR101 Toyota Celica Turbo 4WD 1993 RAC Rally winner tempo consente la gestazione spontanea, senza dover ricorrere a tecniche di fecondazione in vitro.

 

 

Dire la verità al paziente Archiviata la mezza delusione di

Una comunicazione troppo schietta sui margini di errore provoca ATLAS 10002053 HO Scale GE B23-7 Phase 1 Locomotive CSX CSXT 3143 DC, DCC READYcertamente ansia, incertezza, perdita di controllo, perdita di fiducia e questo ha rappresentato uno dei motivi per cui il medico è stato sempre restio a fornire spiegazioni troppo esaustive o difficileBachmann 00692 HO-Scale Pacific Flyer Steam Train Set Union Pacific-UP comprensione.

La presenza di questi problemi però non giustifica la mancanza di consenso informato ma solo una diversa strategia di comunicazione . PORSCHE 911 2.7 Modello Pressofuso Auto 03549

E’ stato valutato in contesti sperimentali come la diversa modalità di presentazione, definita come effetto cornice, modifichi l’accettazione di una procedura o più in generale le decisioni dei pazienti; ad esempio lo stesso rischio può essere presentato in termini di sopravvivenza oppure di mortalità con grande differenza della percezione. Mantua 501 Steam Locomotive Kit - Booster B&O Locomotive 0-4-0

Un analisi attenta del rischio clinico individuale supportata da un’indagine famigliare e sociale di tutti gli elementi che possono pesare nella ponderazione di un rischio e la collaborazione di una scelta così importante per il paziente conducono ad unaMärklin 43863 Tempo libero Modellismo (356) presa in cura globale che può influire positivamente sugli esiti dell’intervento e potenziare le sue possibilità di reagire agli imprevisti.